Протокол семинарского занятия
Государственное коммунальное предприятие на праве хозяйственного ведения «Хромтауская районная больница»
г. Хромтау 18.03.2026 г.
Полное наименование предприятия:
Государственное коммунальное предприятие на праве хозяйственного ведения «Хромтауская районная больница» государственного учреждения «Управление здравоохранения Актюбинской области»
Место нахождения:
Республика Казахстан, 031100, Актюбинская область Хромтауский район, город Хромтау, проспект Абая, 11
Место проведения занятия:
Государственное коммунальное предприятие на праве хозяйственного ведения «Хромтауская районная больница», Актюбинская область, Хромтауский район, город Хромтау, проспект Абая, 11.
Время открытия заседания: 16:00
Время закрытия заседания: 17:00
На заседании присутствуют:
Руководитель ГКП на ПХВ «Хромтауская районная больница»
Жаржанов Б.К.
Заместитель руководителя ГКП на ПХВ «Хромтауская районная больница»
Волненко Л.С.
Сотрудники ГКП на ПХВ «Хромтауская районная больница»
ТЕМА СЕМИНАРСКОГО ЗАДАНИЯ
«Разъяснение Приказа МЗ РК от 18.11.2020 г. № КР ДСМ-198/2020 «Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности» и ответственность сотрудников медицинских учреждении за нарушении норм Уголовного законодательства в сфере коррупции:
Данное семинарское занятие проводится с целю профилактики коррупционных преступлении и проступков в соответствии Закона РК «О противодействии коррупции» от 18 ноября 2015 года № 410
Со вступительным словом выступил руководитель Жаржанов Б.К.: В связи с участившимися нарушениями по выдаче листов и справок о временной нетрудоспособности вас собрали на данное семинарское занятие, в целях разъяснить в каких случаях и на основании каких правил и законов выдаются вышеуказанные справки. Так же предупредить вас всех, что за нарушение алгоритмов выдачи справок предусмотрены не только дисциплинарная ответственность, но и уголовная ответственность. В настоящее время двое из ваших коллег подали заявления о расторжении с ними трудовых договоров по собственному желанию как раз из-за нарушении, связанных с выдачей листов временной нетрудоспособности.
Персонально предупреждаю врачей. Вы являетесь владельцами электронно-цифровых подписей, ключей ЭЦП, которые выданы вам как сотрудникам больницы и подтверждают ваши должностные полномочия по подписанию медицинских документов. В ходе получения данных ключей, вы одновременно даете согласие о персональной ответственности за ключ, о том, что вы не будите его передавать другим лицам. В любом случае, если ваш ключ будет фигурировать в каком-нибудь нарушении, ответственность как владельцы ключей будите нести только вы сами.
В настоящее время весь ход вашей работы цифровизирован, каждый ваш шаг можно отследить и проверить, как в рамках портала DAMUMED, так и по другим связанным с ним порталам таким как Еnbek.kz, в котором работодатели уже могут просматривать электронные версии справок и листов временной нетрудоспособности.
Далее с докладом выступила Заместитель руководителя Волненко Л.С.:
Уважаемые коллеги в своем докладе хочу вам кратко разъяснить основные моменты Приказа МЗ РК от 18.11.2020 г. № КР ДСМ-198/2020 «Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности.
Лист о временной нетрудоспособности это документ, удостоверяющий временную нетрудоспособность лиц и подтверждающий право на временное освобождение от работы и получение пособия по временной нетрудоспособности.
Данный документ могут выдавать медицинский работники, такие как врач и средний медицинский работник.
Для получения государственных услуг "Выдача листа о временной нетрудоспособности" или "Выдача справки о временной нетрудоспособности" физические лица (услугополучатель) обращаются в субъект здравоохранения с предоставлением документа, удостоверяющего личность.
Лист о временной нетрудоспособности выдается при:
1) острых или обострении хронических заболеваний;
2) травмах и отравлениях, связанных с временной потерей трудоспособности;
3) искусственном прерывании беременности;
4) уходе за больным ребенком;
5) беременности и родах;
6) усыновлении (удочерении) новорожденного ребенка (детей);
7) долечивании в санаторно-курортных организациях;
8) карантине;
9) ортопедическом протезировании.
Справка о временной нетрудоспособности по форме первичной медицинской документации организаций здравоохранения, утвержденной уполномоченным органом согласно подпункту 31) статьи 7 Кодекса, выдается при:
1) острых или обострении хронических заболеваний, травмах и отравлениях лицам, обучающимся в организациях образования;
2) травмах, полученных в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также при острой алкогольной или наркотической интоксикации;
3) лечении хронического алкоголизма, наркомании, не осложненных иными расстройствами и заболеваниями;
4) уходе за больным ребенком;
5) прохождении обследования в консультативно-диагностических организациях на период проведения инвазивных методов обследовании;
6) искусственном прерывании беременности;
7) беременности и родах лицам, обучающимся в организациях образования;
8) усыновлении (удочерении) новорожденного ребенка (детей);
9) долечивании в санаторно-курортных организациях;
10) карантине;
11) ортопедическом протезировании;
12) при наличии признаков нетрудоспособности до конца смены (выдается медицинскими работниками медицинских пунктов предприятий и организаций).
Перечень основных требований к оказанию государственной услуги "Выдача справки о временной нетрудоспособности" включающий характеристики процесса, форму, содержание и результат оказания, а также иные сведения с учетом особенностей предоставления государственной услуги приведен в стандарте государственной услуги согласно приложению 3 к настоящим Правилам.
Выдача и продление листа или справки о временной нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра лица и записи данных о его состоянии здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения его от работы.
Лист о временной нетрудоспособности не выдается:
1) проходящим медицинское освидетельствование, медицинское обследование или лечение по направлению органов военного управления;
2) находящимся под стражей или административным арестом;
3) лицам с хроническими заболеваниями вне обострения (ухудшения), проходящим обследование, принимающим различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях;
4) обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если у них не выявлено признаков временной нетрудоспособности.
В указанных случаях пациенту выдается выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.
Листы о временной нетрудоспособности не выдают следующие медицинские организации:
1) организации, осуществляющие деятельность в сфере службы крови;
2) организации, осуществляющие деятельность в сфере судебной 3) травматологические пункты и приемные отделения медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь;
4) санаторно-курортные организации;
5) организации медицины катастроф;
6) организации, осуществляющие деятельность в сфере организации, осуществляющие деятельность в сфере формирования здорового образа жизни и здорового питания;
7) врачебно-физкультурные диспансеры;
8) организации, осуществляющие деятельность в сфере санитарно- эпидемиологического благополучия населения;
9) организации скорой медицинской помощи.
Лист или справка о временной нетрудоспособности выдаются со дня установления временной нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни, на весь период до восстановления трудоспособности.
Лист или справка о временной нетрудоспособности не выдается за прошедшие дни, когда лицо не было осмотрено медицинским работником, за исключением случаев, указанных в пункте 26 настоящих Правил.
При острых или обострении хронических заболеваний и травмах врач выдает лист или справку о временной нетрудоспособности единолично и единовременно на три календарных дня (на основании приказа руководителя медицинской организации в период повышенной заболеваемости населения гриппом, ОРВИ - до шести календарных дней) и с общей продолжительностью не более шести календарных дней.
Продление листа или справки о временной нетрудоспособности свыше шести календарных дней проводится совместно с заведующим отделением медицинской организации общей продолжительностью не более двадцати календарных дней.
Продление листа о временной нетрудоспособности свыше двадцати календарных проводится по заключению ВКК.
Лист о временной нетрудоспособности выдается на срок не более шестидесяти календарных дней, за исключением беременности и родов, а также заболеваний, определенных Перечнем заболеваний, для которых установлен срок временной нетрудоспособности более двух месяцев согласно пункту 2 статьи 89 Кодекса.
Если по заключению ВКК отсутствуют основания для направления лица МСЭ с целью установления инвалидности, но условия труда лиц ухудшают клиническое течение и прогноз заболевания, выдается заключение ВКК о временном переводе на более легкую работу сроком от двух до шести месяцев. Срок устанавливается ВКК в зависимости от профессии (специальности), тяжести течения и осложнений заболевания.
Лицам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены, учебы), дата освобождения от работы указывается в листе или справке о временной нетрудоспособности со следующего дня.
Лист или справка о временной нетрудоспособности выдается в случае госпитализации - в стационаре со дня госпитализации, в случае лечения в амбулаторных условиях - в медицинской организации, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь по месту прикрепления (иногороднему - по месту обращения) в день его обращения с зачетом дня обращения в травматологический пункт и скорую медицинскую помощь на основании справки, подтверждающей их обращение в указанные медицинские организации.
Лицо обращается в медицинскую организацию, оказывающую амбулаторно-поликлиническую помощь, на следующий день после обслуживания бригадой скорой помощи и (или) в травматологическом пункте.
Если лицо обслужено бригадой скорой помощи и (или) в травматологическом пункте в пятницу, в выходные и праздничные дни, то лист или справка о временной нетрудоспособности выдается медицинской организацией, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь, с зачетом дня обращения в травматологический пункт и станцию скорой медицинской помощи и последующих за ним выходных и праздничных дней на основании справки, подтверждающей их обращение в указанные медицинские организации.
Лицам, продолжающим быть временно нетрудоспособными, лист или справка о временной нетрудоспособности продлевается на срок, с учетом времени, необходимого для его явки к медицинскому работнику поликлиники или вызова медицинского работника на дом (но не более чем на один календарный день).
При травмах, полученных в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также при острой алкогольной или наркотической интоксикации, на весь период временной нетрудоспособности выдается справка о временной нетрудоспособности.
Направляются на МСЭ длительно болеющие, работающие лица с листами о временной нетрудоспособности:
1) не ранее четырех месяцев со дня наступления временной нетрудоспособности или не позднее пяти месяцев временной нетрудоспособности в течение последних двенадцати месяцев при повторных заболеваниях (при одном и том же заболевании);
2) не ранее четырех месяцев со дня наступления временной нетрудоспособности при травмах, при наличии перспективного прогноза течения болезни, по решению ВКК, лист нетрудоспособности продлевается на два месяца;
3) не ранее восьми месяцев со дня наступления временной нетрудоспособности вследствие заболевания туберкулезом.
Бланки листов временной нетрудоспособности являются документами строгой отчетности.
При нарушениях режима, назначенного медицинским работником, отмечаются случаи нарушения режима лицом (злоупотребление алкоголем, невыполнение назначенного обследования или лечения, неявки на прием к медицинскому работнику в указанный срок, выезд в другую местность и другое) и ставится подпись медицинского работника.
Лист о временной нетрудоспособности не закрывается по требованию администрации с места его работы.
Номера бланков листов о временной нетрудоспособности, дата их выдачи, дата продления или выписки на работу записываются в медицинской карте амбулаторного больного (медицинской карте стационарного больного).
Исправления вносятся, зачеркнув написанное неправильно и подписав сверху правильно. Исправление оговаривается на полях за подписью медицинского работника, заверенной печатью субъекта здравоохранения.
При утере листа о временной нетрудоспособности выдается дубликат тем субъектом здравоохранения, который выдал лист о временной нетрудоспособности, по предъявлению справки с места работы о том, что пособие по утерянному листу временной нетрудоспособности выплачено не было. На лицевой стороне дубликата сверху делается отметка: "Дубликат".
Лист или справка о временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдается медицинским работником одному из законных представителей ребенка или близких родственников, непосредственно осуществляющему уход.
По уходу за больным ребенком, лист или справка о временной нетрудоспособности выдается и продлевается на период, в течение которого он нуждается в уходе, но не более десяти календарных дней. При заболевании ребенка, находящегося с матерью или другим законным представителем ребенка вне места постоянного жительства, лист или справка о временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдается как иногородним (за подписью руководителя медицинской организации).
По выявленным нарушениям:
Больничных листов выданных задним числом всего БЛ – 3576
Количество выданных БЛ один день назад – 566
Количество выданных БЛ два дня назад – 181
Количество выданных БЛ три дня назад – 78
Количество выданных БЛ более трех дней назад – 137
Согласно докладу поступил один вопрос: Что делать если частные клиники отправляют пациентов и отказываются выдавать листы временной нетрудоспособности?
На данный вопрос дал ответ руководитель Жаржанов Б.К.: Частные клиники обязаны выдавать листы временной нетрудоспособности в виду наличия у них лицензии на занятие медицинской деятельности.
Далее с докладом выступил комплаен-офицер (юрист) Жолмуханбетов Д.Н.:
На данном семинарском занятии будут рассмотрены следующие вопросы, которые наиболее часто встречаются в среде работы сотрудников здравоохранения:
- Получение подарков от пациентов за оказание услуг. Согласно статьи 12 Закона РК «О противодействии коррупции» деньги, поступившие на счет сотрудников не более чем в двухнедельный срок после их обнаружения подлежат перечислению в республиканский бюджет с представлением объяснения в соответствующий орган государственных доходов об обстоятельствах поступления таких средств.
Подарки, которые вручены пациентами в течение семи календарных дней со дня получения подарка либо со дня, когда лицу, указанному в абзаце первом пункта 1 настоящей статьи, стало известно о получении подарка, а оказанные указанным лицам при тех же обстоятельствах услуги должны быть оплачены путем перечисления денег в республиканский бюджет в течение семи календарных дней со дня оказания услуги либо со дня, когда лицу стало известно об оказании услуги.
- Конфликт интересов согласно статьи 15 Закона РК «О противодействии коррупции» сотрудники учреждения в случае возникновения конфликта интересов обязаны в первую очередь в письменной форме уведомить непосредственного руководителя либо руководство организации, в которой они работают, о возникшем конфликте интересов или о возможности его возникновения, как только им станет об этом известно. Непосредственный руководитель либо руководство организации по обращениям лиц, или при получении информации из других источников обязаны своевременно принимать следующие меры по предотвращению и урегулированию конфликта интересов:
1) отстранить лиц, от исполнения должностных обязанностей и поручить другому лицу исполнение должностных обязанностей по вопросу, в связи с которым возник или может возникнуть конфликт интересов;
2) изменить должностные обязанности;
3) принять иные меры по устранению конфликта интересов.
- Разглашение сведении составляющих медицинскую тайну. Персональные медицинские данные, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья лица, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и (или) лечении, составляют тайну медицинского работника.
Не допускается разглашение сведений, составляющих тайну медицинского работника, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных пунктами 3 и 4 настоящей статьи.
С информированного согласия пациента или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих тайну медицинского работника, для проведения научных исследований, использования этих сведений в учебном процессе.
Предоставление сведений, составляющих тайну медицинского работника, без согласия лица допускается в следующих случаях:
1) в целях обследования и лечения лица, не способного из-за своего состояния выразить свою волю, в случае отсутствия законного представителя;
2) при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в том числе при донорстве крови, ее компонентов, трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани);
3) по запросу органов дознания и предварительного следствия, прокурора, адвоката и (или) суда в связи с проведением расследования или судебного разбирательства;
4) при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему или недееспособному лицу для информирования его законного представителя;
5) при наличии оснований полагать, что вред здоровью гражданина Республики Казахстан причинен в результате противоправных деяний;
6) при обнаружении у лица психических отклонений и склонностей к сексуальному насилию;
7) при проведении государственного контроля качества оказания медицинских услуг (помощи), мониторинга договорных обязательств по качеству и объему медицинских услуг;
8) при проведении проверок органами прокуратуры в порядке, установленном Конституционным законом Республики Казахстан "О прокуратуре";
9) по запросу специальных государственных органов в целях решения задач контрразведывательной деятельности.
10) в целях установления наступления страхового случая независимой экспертной комиссии и участнику единого страхового (перестраховочного) пула.
Не является разглашением тайны медицинского работника:
1) передача на хранение резервной копии электронного информационного ресурса на единую платформу резервного хранения электронных информационных ресурсов в соответствии с порядком и сроками, определяемыми уполномоченным органом в сфере обеспечения информационной безопасности, за исключением случаев, когда такие электронные информационные ресурсы содержат информацию, связанную с разведывательной, контрразведывательной деятельностью и охранными мероприятиями по обеспечению безопасности охраняемых лиц и объектов, передача которой осуществляется в соответствии с законодательством Республики Казахстан о государственных секретах;
2) обмен информацией с использованием информационно-коммуникационных технологий в целях оказания медицинской помощи и осуществления деятельности правоохранительных и специальных государственных органов.
Не допускается подключение электронных информационных ресурсов, содержащих персональные медицинские данные физических лиц, к сетям телекоммуникаций, связывающим их с другими базами данных, без согласия физических лиц при использовании персональных медицинских данных, касающихся их частной жизни, кроме случаев, связанных с донорством крови и ее компонентов, органов (части органа) и (или) тканей (части ткани), а также запросами правоохранительных, специальных государственных органов по предоставлению информации в форме электронного документа, составляющей медицинскую тайну, о состоянии на учете лиц, болеющих или переболевших туберкулезом, с психическими, поведенческими расстройствами (заболеваниями), связанными с употреблением психоактивных веществ, состоящих на динамическом наблюдении.
Не являются нарушением тайны медицинского работника случаи, когда данные о здоровье пациента стали общедоступными по причинам, не зависящим от медицинского работника.
Так же медицинский персонал в случае нарушения правил выдачи листов временной нетрудоспособности может быть привлечен к уголовной ответственности по статье 190 УК РК Мошенничество, то есть хищение чужого имущества или приобретение права на чужое имущество путем обмана или злоупотребления доверием, –
наказывается штрафом в размере до одной тысячи месячных расчетных показателей либо исправительными работами в том же размере, либо привлечением к общественным работам на срок до шестисот часов, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок, с конфискацией имущества.
- Мошенничество, совершенное: группой лиц по предварительному сговору;
наказывается штрафом в размере до четырех тысяч месячных расчетных показателей либо исправительными работами в том же размере, либо привлечением к общественным работам на срок до одной тысячи часов, либо ограничением свободы на срок до четырех лет, либо лишением свободы на тот же срок, с конфискацией имущества, с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
- Мошенничество, совершенное: лицом, уполномоченным на выполнение государственных функций, либо приравненным к нему лицом, либо должностным лицом, либо лицом, занимающим ответственную государственную должность, если оно сопряжено с использованием им своего служебного положения; в отношении двух или более лиц;
наказывается штрафом от двухкратного до трехкратного размера похищенного имущества либо ограничением свободы на срок от трех до семи лет, либо лишением свободы на тот же срок, с конфискацией имущества, с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до шести лет или без такового, а в случаях, предусмотренных пунктом 2), – штрафом от десятикратного до двадцатикратного размера похищенного имущества либо лишением свободы на срок от трех до семи лет, с конфискацией имущества, с пожизненным лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью.
С заключительным словом выступил руководитель Жаржанов Б.К.:
Все перечисленные вопросы актуальны в среде сотрудников Хромтауской районной больницы и нарушения вышеуказанных запретов влекут дисциплинарную, административную и уголовную ответственность. Прошу вас всех принять все, что здесь сказано во внимание, не поддаваться провокациям со стороны и соблазнам незаконного заработка. Все вы являетесь сотрудниками, с которыми заключены трудовые договора, и которые за выполнение своих обязанностей получают соответствующую заработную плату.
Ставим подписи:
Руководитель ГКП на ПХВ
«Хромтауская районная больница» Жаржанов Б.К.
Заместитель руководителя
ГКП на ПХВ «Хромтауская
районная больница» Волненко Л.С.
Секретарь (комплаенс-офицер)
ГКП на ПХВ «Хромтауская
районная больница» Жолмуханбетов Д.Н
